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あんしん東大和学習会申込フォーム

以下のフォームより「あんしん東大和学習会」のお申込みができます。

 


【重要】キャリア(携帯電話会社)メールをご利用で迷惑メール設定をされている方

迷惑メール設定をされている方は、社協からのメールを受信いただくため、ドメイン『@higashiyamatoshakyou.or.jp』を受信リストに加えていただきますようお願い申し上げます。
詳細は、各携帯会社サイトでご確認をお願いいたします。
ドコモ指定受信設定 au指定受信設定 ソフトバンク指定受信設定
(※詳細は各携帯会社にご確認ください)

個人情報の取扱について確認する(別ページ)
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申込み状況により、人数調整等の相談をさせていただく場合がありますことをご了承ください。
ご記入いただきました個人情報は、本事業を実施する目的以外には使用いたしません。

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郵便番号必須

※郵便番号を入力すると自動で住所1が入ります。

記入例:207-0015
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(個人 or 事務所)

記入例:東京都東大和市中央
ご住所2必須

丁目以降を入力してください。建物名・部屋番号もこちらにお願いします。

記入例:3-912-3
職種

専門職の方は職種

お電話番号必須

※ 日中連絡が取れる番号

- -
FAX番号 - -
参加方法必須

参加方法のどちらかを選択してください。

講師への質問

講師へ事前に聞きたいことや質問があれば記載ください。

※当日は質疑応答の時 間がとれない場合も あります。 ※全ての質問にお答え できない場合もあり ます。
手話通訳が必要必須

★手話通訳が必要な方はチェックを入れて下さい。

アンケート

以下、事前のアンケートのご協力をお願いします(可能な範囲で結構です)。

あなたは 後見人(保佐人・補助人)
として活動していますか?
上記はいつからですか?
またはいつからの予定ですか?

枠をクリックすると年月が表示されます。
年をクリックし左右の矢印をクリックすると年号が変わります。

後見人(保佐人・補助人) としての
受任件数を教えてください。

下記に該当する件数を入れて下さい。
無い場合、もしくは未定の場合は0を入れて下さい。

①後見
②保佐
③補助
④任意後見
後見等活動において

後見等活動においてキャッシュレス決済で良かったこと、困ったこと等があれば教えてください。

①良かったこと
②困ったこと
③特になし

※ご記入いただきました個人情報は、本事業を実施する目的以外には使用いたしません。

 

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